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第6章

黄帝内经-第6章

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  八正神明论篇第二十六 

  黄帝问曰:用针之服,必有法则焉,今何法河则?妨伯对日:法天则地,合①虚实:《太累》作“欲去”。②余:付款作“饮”,新校正按金注本作‘响”。 

  以天光。帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气,气定乃刺之。是故无温日明,则人血淖液而卫气浮,放血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。月始生,则血气始精,卫气始行;月郭满,则血气实,肌肉坚;月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无刺,天温无疑。月生无泻,月满无补,月部空无治,是谓得时而调之。因天之序,盛虚之时,移光定位,正立而待之。放日①月生而泻,是谓藏②虚;月满而补,血气扬溢,络有留血,命日重实;月郭空而治,是调乱经。阴阳相错,真邪不别,沉以留止,外虚内乱,淫邪乃起。 

  帝曰:星辰八正何候?岐伯曰:星辰者,所以制日月之行也。八正者,所以候八风之虚邪以时至者也。四时者,所以分春秋冬夏之气所在,以时调之也。八正之虚邪,而避之勿犯也。以身之虚,而逢天之虚,两虚相感,其气至骨,人则伤五藏,工候救之,弗能伤也。故日:天忌不可不知也。 

  带回:善。其法星辰者,余闻之矣,愿闻法往古老。歧怕曰:法往古者,先知份经》也。验于来今者,先知日之寒温,月之虚盛,以候气之浮沉,而调之于身,观其立有验也。观于③算冥者,言形气荣卫之不形于外,而工独知之。以日之寒温,月之虚盛,四时气之浮沉,参伍相合而调之,工常先见之,然而不形于外,故日现于冥冥焉。通于无穷者,可以传于后世世,是政工之所以异也。然而不形见于外,故俱不能见也。现之无形,尝之无味,故谓冥冥,若神仿佛。 

  虚邪者,八正之虚邪气也。正邪者,身形若用力汗出,股理开,逢虚风,其中人也微,故莫知其情,莫见其形。上工救其萌芽④,必先见王部九候之气,尽调不败而救之,放日上工。下工救其已成,救其已败。救其已成者,言不知三部九候之相失,因病而败之也。、知其所在者,知诊三部九候之病脉处而治之,故曰守其门户焉,莫知其情而见邪形也。 

  帝曰:余闻补泻,未得其意。妨伯曰:泻必用方,方者,以气方盛世,以月方满也,以日方温也,以身方定也,以急方吸而内针,乃复候其方吸而转针,乃复候其方呼而徐引针,放日泻必用方,其气而⑤行焉。补必用员,员者行也,行者移也。刺必中其荣,复以吸排针也。故员与方,非针也。故养神者,必知形之肥瘦,荣卫血气之盛衰。血气者,人之神,不可不谨养。 

  帝曰:妙乎哉论也合人形于阴阳四时,虚实之应,真冥之期,其非夫子孰 

  ①日:原作“日”,据朝鲜内医院刻本、《太素》改。 

  ②藏:杨注作‘重”。 

  ③于:原作“其”,据《太素》改。 

  ④芽:原作“牙”。 

  @而:明抄本、周本作“易’。 

  能通之。然夫子数言形与神,何谓形?何谓神?愿卒闻之。岐伯曰:请言形,形乎形,目冥冥,问其所病,索之于经,慧然在前,按之不得,不知其情,故日形。帝曰:何谓神?岐伯曰:请言神,神乎神,耳不闻,目明心开而志先,慧然独悟,口弗能言,俱祝独见,适若昏,昭然独明,若风吹云,故日神。三部九峰为之原,九针之论不必存也。 

  离合真邪论篇第二十七 

  黄帝问曰:余闻九针九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇,余尽通其意矣。经言气之盛衰,左右倾移,以上调下,以左调右,有余不足,补泻于蒙输,余知之矣。此皆荣卫之倾移,虚实之所生,非邪气从外人于经也。余愿闻邪气之在经也,其病人何如?取之奈何?岐伯对日:夫圣人之起度数,必应于天地,放天有宿度,地有经水,人有经脉。天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢;卒风暴起,则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也,寒则血凝泣,暑则气淖泽,虚邪因而入客,亦如经水之得风也。经之动脉,其至也亦时陇起,其行于脉中循循然,其至寸口中手也。时大时小,大则邪至,小则平,其行无常处,在阴与阳,不可为度,从而察之,三部九候,卒然逢之,早遏其路。吸则内针,无令气忏;静以久留,无令邪布;吸则转针,以得气为故;候呼目!针,呼尽乃去;大气皆出,故命回泻。帝日:不足者补之奈何?岐伯日:必先们而循之,切而散之,推而按之,弹而怒之,抓而下之,通而取之,外引其门,以闭其神;呼尽内针,静以久留,以气至为故,如待所贵,不知日暮,其气以至,适而自护;候吸引针,气不得出,各在其处,推固其门,令神气存,大气留止,政命日补。帝日:候气奈何?岐伯日;夫邪去络入于经也,舍于血脉之中,其寒温未相得,如涌波之起也,时来时去,故不常在。故日方其来也,必按而止之,止而取之,无逢其冲而泻之。真气者,经气也,经气太虚,故日其来不可逢,此之谓也。故日候邪不审,大气已过,泻之则真气脱,脱则不复,邪气复至,而病益蓄。故回其往不可追,此之谓也。不可挂以发者,待邪之至时而发针泻矣。若先若后者,血气已尽,其病不可下。故日知其可取如发机,不知其取如扣椎,故日知机道者不可挂以发,不知机者扣之不发,此之谓也。帝日:补泻奈何?岐伯日:此攻邪也,疾出以去盛血,而复其真气,此邪新客,溶溶未有定处也,推之则前,引之则止,逆而刺之,温血也。刺出其血,其病立已。帝日:善。然真邪以合,波俄不起,候之奈何?岐伯日:审们循三部九候之 

  盛虚而调之,察其左右上下相失及相减者,审其病藏以期之。不知三部者,阴阳不别,天地不分。地以候地,天以峰天,人以候人,调之中府,以定三部。故曰刺不知三部九候病脉之处,虽有大过且至,工不能禁也。诛罚无过,命日大惑,反乱大经,真不可复,用实为虚,以邪为真,用针无义,反为气贼,夺人正气,以认为逆,荣卫散乱,真气已失,邪独内著,绝人长命,于人天①殃。不知三部九候,故不能久长。因不知合之四时五行,因加相胜,释邪攻正,绝人长命。邪之新客来也,未有定处,推之则前,引之则止,逢而泻之,其病立已。 

  通评虚实论篇第二十八 

  黄帝问曰:何谓虚实?岐伯对日:邪气盛则实,精气夺则虚。帝日:虚实何。如?歧怕日:气虚者肺虚也,气逆者足寒也,非其时则生,当其时则死。余藏皆如此。帝日:何谓重实?歧怕日:所谓重实者,言大热病,气热脉满,是谓重实。帝日:经络仅实何如?何以治之?岐伯日:经络皆实,是寸脉急而尺缓也,皆当治之,故日滑则从,涩则逆也。夫虚实者,皆从其物类始。放五藏骨肉滑和,可以长久也。斋田:络气不足,经气有余,何如?岐伯曰:络气不足,经气有余者,脉口热而尺寒也。秋冬为逆,春夏为从,治主病者。帝日:经虚络满何如?岐伯日:经虚络满者,尺热满脉口寒涩也,此春夏死秋冬生也。帝日:治此者奈何?岐伯日:络满经虚,灸阴刺阳;经满络虚,利阴灸阳。帝曰:何谓重虚?岐伯日:脉气上虚尺虚②,是调重虚。帝曰:何以治之?岐伯日:所谓气虚者,言无常也。尺虚者,行步归然。脉虚者,不象明也。如此者,滑则生,涩则死也。帝日:寒气暴上,脉满而实何如?岐伯日:实而滑则生,实而逆则死。帝曰:脉实满,手足寒,头热,何如?岐伯日:春秋则生,冬夏则死。脉浮而涩,涩而身有热者死。帝日:其形尽满何如?岐伯曰:其形尽满着,脉急大坚,尺涩而不应也,如是者,故从则生,逆则死。帝曰:何谓从则生,逆则死?岐伯日:所谓从者,手足温也。所谓逆扎手足寒也。帝日:乳子而病热,脉悬小者何如?妨怕日:手足温则生,寒则死。帝日:乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?岐伯日:喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。①夭:原作‘天”,据元胡刻本、明抄本、明能氏本改。②脉气上虚尺虚:明抄本作“脉虚气虚尺虚” O 带回:肠游便血何如?歧怕日:身热则死,寒则生。帝曰:肠碑下白沫何如?岐伯曰:脉沉则生,脉浮则死。帝曰:肠碑下脓血何如?岐伯曰:脉是绝则死,滑大则生。帝曰:肠游之属,身不热,脉不是绝何如?岐伯曰:滑大者日生,悬涩者日死,以藏期之。帝曰:癫疾何如?读怕日:脉搏大滑,久自已;脉小坚急,死不治。帝日:癫疾之脉,虚实何如?岐伯日:虚则可治,实则死。帝日:消津虚实何如?岐伯日:脉实大,病久可治;脉悬小坚,病久不可治。帝曰:形度骨度脉度筋度,何以知其度也?帝曰:春亟治经络,夏亟治经前,秋亟治六府,冬则闭塞,闭塞者,用药而少针石也。所谓少针石者,非痈疽之谓也,桶疽不得颇时回。痈不知所,按之不应手,乍来乍已,刺手太阴傍三瘠与缨脉各二。腋①痈大热,刺足少阳五,刺而热不止,刺手心主三,刺手太阳经络者,大骨之会各三。暴痈筋要,随分而痛,魄汗不尽,胞气不足,治在经俞。腹暴满,按之不下,取手太阳经络者,胃之幕也,少朋俞去脊椎三寸傍五,用员利针。霍乱,刺俞傍五,足阳明及上傍三。刺病惊脉五,针手太明各五,刺经太阳五,制手少明经络傍者一,足阳明一,上踝五寸刺三针。凡治消萍、仆击、偏枯、沙厥、气满发逆,甘②肥贵人,则高梁之疾也。隔塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也。暴厥而聋,偏塞闭不通,内气暴薄也。不从内,外中风之病,故瘦留著也。跨破,寒风湿之病也。黄帝曰:黄疽暴痛,癫疾厥狂,久逆之所生也。五藏不平,六府闭塞之所生也。头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。 

  太阴阳明论篇第二十九 

  黄帝问曰:太阴阳明为表里,脾胃脉也,生病而异者何也?岐伯对日:阴阳异位,更虚更实,更逆更从,或从内,或从外,所从不同,故病异名也。帝日:愿闻其异状也。岐伯日:阳者,天气也,主外;阴者,地气也,土内。故阳道实,阴道虚。故犯贼风虚邪者,阳受之;食饮不节,起居不时者,阴受之。阳受之则入六府,阴受之则入五藏。入六府则身热不时卧,上为喘呼;八五藏则腹满闭塞,下为飧泄,久为肠摊故喉主天气,咽主地气。故阳受风气,阴受湿气。故明气从足上行至头,而下行循臂至指端;阳气从手上行至头,而下①腋:原作“掖”,据朝鲜刻本、押乙经》改。下同。②甘:原无此字;据守山阁本补。 

  行至足。故田阳病者上行极而下,明病者下行极而上。故伤于风者,上先受之;伤于湿者,下先受之。帝曰:牌病而四支不用何也?岐伯曰:四支皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液,四支不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉,皆无气以生,故不用焉。帝日:牌不主时何也?岐伯曰:脾者土也,治中央,常以四时长四藏,各十八日寄治,不得独主于时也。脾藏者常着胃土之精也,土者生万物而法天地,故上下至头足,不得主时也。帝曰:脾与胃以膜相连耳,而能为之行其津液何也?岐伯日:足太阴者三阴也,其脉贯胃属脾络腮,放大阴为之行气于三阴。阳明者表也,五藏六府之海也,亦为之行气于三阳。藏府各因其经而受气于阳明,故为胃行其津液。四支不得禀水谷气,日以益衰,阴道不利,筋骨肌肉无气以生,故不用焉。 

  看 

  阳明脉解篇第三十 

  黄帝问曰:足阳明之脉病,恶人与火,闻木音则惕然而惊,钟鼓不为动,闻木音而惊何做愿闻其故。歧怕对日:阳明者胃脉也,胃者士也,故闻木育而惊者,士恶木也。帝曰:善。其恶火何也?歧怕日:阳明主肉,其脉血气盛,邪客 Z 之则热,热甚则恶火。帝曰二其恶人何也?读怕日:阳明厥则喘而惋,惋则恶。人。帝曰:或喘而死者,或喘而生者,何也?歧怕日:厥逆连藏则死,连经则生 O 带回:善。病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,逾垣上屋,所上之处,皆非其素所能也,病反能者何也?妨伯曰:四支者请阳之本也,阳盛则四支实,实则能登高也。帝曰:其弃衣而走者何也?歧怕日:热盛于身,故弃农欲走也。帝曰:其妄言骂营,不避亲疏而歌者何也?岐伯曰:阳盛则使人妄言骂署,不避亲疏而不欲食,不欲食敢妄走也。卷第九 g 

  热论篇第三十一 

  黄帝问曰:今夫热病者,皆伤寒之类也,或愈或死,其死皆以六七日之间, Z 其愈皆以十日以上者何也?不知其解,愿闻其故。岐伯对日:巨阳者,诸阳之属也,其脉连于风府,故为诸阳主气也。人之伤于寒也,则为病热,热虽甚不死 Zj 

   g 其两感于寒而病者,必不免于死。帝曰:愿闻其状。岐伯曰:伤寒一日,巨阳受之,故头项痛腰脊强。二日阳明受之,阳明主肉,其脉侠鼻络于目,故身热目疼而鼻子,不得卧也。三日少阳受之,少阳主胆①,其脉循胁络于耳,故胸胁癌而耳聋。三阳经络皆受其病,而未入于藏者,故可开而已。四日太阳受之,太明脉布胃中络于隘,故腹满而溢于。五日少阴受之,少阻脉贯肾络于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。六日厥阴受之,厥阳脉循阴器而络于肝,故烦满而囊缩。三明三阳,五藏六府曾受病,荣卫不行,五藏不通,则死矣。其不两感于寒者,七日巨阳病衰,头痛少愈;八日阳明病衰,身热少愈;九日少阳病衰,耳聋微闻;十日太阴病衰,腹减如故,则思饮食;十一日少明病衰,渴止不满,舌子已而嚏;十二日厥阴病衰,囊纵少腹徽下,大气皆去,病日已矣。帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之各通其藏脉 o ,病日衰已矣。其未满三日者,可汗而已;其满三日者,可泄而已。帝曰:热病已愈,时有所遗者何也?岐伯曰二诸遗者,热甚而强食之,故有所遗也。若此者,皆病已衰而热有所藏,因其谷气相薄,两热相合,故有所遗也。帝曰:善。治遗奈何?岐伯日:视其虚实,调其逆从,可使必已矣。帝曰:病热当何禁之?岐伯日:病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。帝曰:其病两感于寒者,其脉应与其病形何如?歧怕日:两感于寒者,病一日则巨阳与少明俱病,则头痛口干而烦满;二日则阳明与太明俱病,则腹满身热,不欲食,诺言;三日则少阳与厥阴俱病,则耳聋囊缩而厥,水浆不入,不知人,六日死。帝曰:五藏已伤,六府不通,荣卫不行,如是之后,三日乃死,何也?读怕日:阳明者,十二经脉之长也,其血气盛,故不知人,三日其气乃尽,故死知凡病伤寒而成温者,先夏至日者为病温,后夏至目者为病暑,暑当与汗首出,勿止。 

  刺热篇第三十二 

  肝热病者,小便先黄,腹痛多卧身热。热争则狂言及惊,胁满痛,手足躁,不得安卧,庚辛甚,甲乙大汗,气逆则庚辛死。刺足厥阴、少阳。其逆则头痛员员,脉;冲头也。心热病者,先不乐,数日乃热。热争则卒心痛,烦

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