男人为什么有乳头-第6章

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　　《急诊室的故事》当然不可能完全准确！那只是电视剧而已。
　　不过编剧们倒是的确抓住了急诊室那种有秩序忙乱的精髓。他们描写的故事发生在医院里，但是在细节刻画上当然加入了一些好莱坞风格。
　　我在洛杉矶的急诊医学领域开始了我的从医生涯。当时《急诊室的故事》刚刚开始播，编剧们经常来我们医院找灵感。我救治的一个病人就被编入了《急诊室的故事》早期的某一集中，编剧从他身上挖掘到了戏剧闪光点。一天，一个婴儿在摆弄衣架玩时被衣钩卡住了嗓子，直到大人把他送到急诊室，衣架还卡在他嘴上。这可真是个戏剧性的场面，我们赶紧开始抢救。孩子被吓得不轻，但是呼吸还算正常，我和同事们先尽量让他安静下来。（医学的第一条法则：不要发生伤害。）X光检查显示，挂钩钩在了孩子喉咙的表层。现在……最有戏剧性的结果是：我们只要探进他的咽喉里把挂钩取出来就万事大吉了。
　　可是在《急诊室的故事》中，当神圣的医生试着从孩子嘴里取衣钩的时候，孩子开始血流如注，在经过紧急气管切开后，伴随以手术外的奇迹和银屏上的感人细节，这个孩子才终于化险为夷了。
　　银幕上的遗忘症真的存在吗？
　　遗忘症似乎是编剧们最钟爱的、最能出彩的情节。关于遗忘症题材的电影名单能拉出好长：《爱德华大夫》、《伯恩的身份》、《初恋五十次》、《神秘约会》、《美丽心灵永恒阳光》、《小迷糊表错情》、《宇宙威龙》等等，这还只是一大堆同题材电影中的几部。
　　医生眼中的遗忘症和银幕上表现的是非常不同的。
　　遗忘症的医学描述是：无法回忆起过往信息或无法将信息置于适当情景中。遗忘症并非将过去全部事件的记忆一扫而光。得遗忘症的患者不会在其余生中一直不知自己的来历，记不起过往的所有事情。记忆丧失通常是暂时的，只会在一个人的一生中占据短短的一段时间。
　　遗忘症的种类：
　　顺行性遗忘症：外伤事故或发病后无法记起正在发生的事情。顺行性遗忘症多发于急性突发事件之后，如外伤、心脏病突发、缺氧或癫痫突发。
　　逆行性遗忘症：无法记起发病前的事件。逆行性遗忘症通常伴以神经的病理性变化，如老年性痴呆症或阿尔茨海默症。
　　感情性/急性遗忘症（遁走性遗忘症）：由心理重创引起的记忆缺失，如车祸或性虐待，通常是短期的。
　　空隙性遗忘症：无法记起某一特定事件。
　　克索克夫综合征：慢性酒精中毒引起的记忆缺失。
　　催眠后遗忘症：实施催眠术之后引起的记忆缺失。包括无法回忆起催眠施行中的或储存在长期记忆中的事情。
　　暂时性完全失忆遗忘症：几分钟到几小时的记忆缺失，常见于中老年人。
　　这里是几部好莱坞制作人巴不得自己遗忘症发作的电影：《鸳鸯绑匪》、《伊斯达》、《天降神兵》、《盗信情缘》和《布鲁托·纳什月球历险记》。


　　为什么电影中人人都会休克？
　　在电影和字典中，“休克”被定义为：在巨大震惊和情感困扰之下发生的昏倒。在医学上，“休克”是主要的急救项目。医生们说的休克，指的是循环系统无法保证足够的血流量。休克需要立刻抢救，不然会导致死亡。
　　有几种原因会导致休克，包括出血过多（低血容量性休克）、心脏供血无力（心源性休克）、严重感染（感染性休克）和危及生命的过敏性反应（过敏性休克）。当人发生休克时会有低血压、呼吸困难、脉搏微弱而过快、出冷汗、尿量减少和意识不清等症状出现。
　　所以，我们在电影上看到的所谓休克，实际上应称为受惊吓过度。
　　人真的有多重人格吗？
　　1976年播出的电视剧《心魔劫》，依据弗洛拉·瑞塔·施莱博的同名小说改编，取材于有真人原型的病人和精神病医师。最近这部剧又引起了争论，焦点是现实生活中是否真的有这样多重人格的人存在。其他电影还有《三面夏娃》、《精神病患者》、《一个头两个大》等，也是以多重人格为题材的。当这种症状在银幕上流行开来之后，被诊断的病例也大大上升了。
　　“多重人格障碍”这个词不再被用来描述这种疾病，取代它的是“分离性身份识别障碍”，症状表现为两种以上明显不同的人格特点或身份交替控制、掌管同一个人的意识。这种障碍是多种因素交织作用的结果，常源于严重的情感压力。
　　你会被吓死吗？
　　你可以把别人的裤子吓掉，或让你自己被吓呆，但是人真有可能因为惊吓而死去吗？
　　有充分证据显示，精神和情感压力会增加心脏病突发的机会。所以，可以说恐惧压力会导致人的突然死亡。
　　在以夏洛克·福尔摩斯故事改编的电影《巴斯克维尔的猎犬》中，查尔斯·巴斯克维尔爵士被一只凶猛的大狗吓到，然后死于心脏病突发。2001年的《英国医药杂志》上有一篇论文题为《巴斯克维尔猎犬效应：一个关于心理压力影响死亡时间的自然试验》，它解释了这种现象是否真实。这些研究者们想表明，人们受到极大情感压力时往往容易死于心脏病突发。他们还着重观察了每个月第四天的死亡率情况。在日本和中国文化中，数字“四”和死亡联系在一起，人们对该数字避之唯恐不及；但在其他文化中没有这种情况。
　　将日裔、华裔美国人与白种美国人在每个月四号的死亡率进行对比后，研究者们发现，日裔和华裔在这一天的死亡率上升，但是在别的对照组中却不是如此。所以，看样子你的确有可能被什么东西吓死，比如数字“4”什么的。
　　你会滥饮致死吗？
　　即使你没有被自己的呕吐物呛死，酒精依然是相当危险的一种东西。即使是少量饮用某种酒精也会致命，比如甲醇或医用消毒酒精。
　　伏特加和葡萄酒中含有乙醇，饮用太多之后肯定会引你走向天堂之门的。人们经常想弄清楚，到底多少酒精会危及生命。在医学上，我们使用术语LD50来描述可以让50％的人致死的酒精剂量，又叫半数致死量。LD50的酒精量相当于血液中酒精浓度达到0。4％~0。5％，那大约是能使你喝醉的酒精量的4~5倍。
　　这相当于多少杯酒呢？举个例子说明，一个体重45公斤的人需要在1小时内喝下大约10杯，便可能引起生命危险。我们的身体有避免酒精过量引起死亡的机制，即呕吐或昏厥。当你呕吐的同时晕过去的时候，危险便发生了。如果你被送到医院，我们会让你的呼吸保持通畅，然后就是等着酒精排出你的体外。洗胃其实是画蛇添足，因为当你呕吐的时候已经相当于自己洗过了。哦，如果急诊室当天夜里不忙，医生们偶尔会拿你的血液中酒精浓度的数值打赌，以打发漫漫长夜……
　　人吃人有危险吗？
　　最近马克·雷纳最喜欢的一个故事，是关于一个叫阿明·梅斯的德国电脑技师的。他为了满足性乐趣而杀了一个人，然后在接下来的几个月把这个人吃了。梅斯先生在因特网上说：“18~30岁年轻、健美的男子，让我杀死吧。”
　　梅斯先生在和法庭指派的精神病医生的谈话中说，他对吃人的幻想始于童年看的恐怖电影。那些在节目预告单上找电影看的人，总能找到吃人题材的东西，如《天劫余生》、《吃掉拉尔》、《沉默的羔羊》、《人魔》、《情欲色香味》和《活死人之夜》。
　　那么，吃人到底有没有危险呢？我很难过地向你报告，其实没有那么危险！人肉含有多种营养，如果你乘坐的飞机失事，你身边只有你的机组同事或乘客，那么吃人真的可以维持你的生命，但千万别吃脑子。
　　一种罕见的疾病会因吃人脑而起，这种病叫库鲁病。巴布亚新几内亚有食人习俗的弗雷部落中，有10％的人因得这种病而死。弗雷族人把吃掉去世的人作为给予该人的荣誉，而且还把死人的大脑专门留给女性亲属和儿童。后来有整个村子的人因为这种罕见的神经系统疾病而死掉。
　　库鲁病的症状为肌肉无力，无法行走。得病的弗雷族人后来发展到无法言语，不能站立不能坐，最后连头都抬起来了。病人到达衰竭的状态后，会因为饥饿或感染而死去。研究者们对这种疾病非常感兴趣，因为它的症状很像疯牛病。
　　被射杀多少次你仍能存活？
　　在电影《疤面煞星》结尾处，托尼·蒙塔纳被射中了许多枪，但是居然还能破口大骂。在医院里，我们相信一个无辜的人会被一枪毙命，而最坏、最死有余辜的家伙却在身中数枪后仍能爬起来，大骂医生，然后扬长而去。
　　真相是，那取决于子弹射在什么部位。
　　吃太多真的会让你爆炸吗？
　　在电影《人生七部曲》中，某人吃得太多之后，一片薄薄的薄荷糖让他从量变到质变，爆炸了，崩得满餐厅到处都是。在美国这个肥胖症流行的国家，人们整天忧心忡忡，不过不要害怕会在麦当劳看见因吃多了而爆炸的情景。人肯定不会爆炸，但是你要是吃了太多巨无霸，胃倒是的确会破裂的。
　　胃部破裂是罕见的现象，但的确有先例。2003年《法学医药》中的一期，日本科学家吉川等人报道了一个49岁的男子因进食过量导致胃部破裂，死于洗手间里。文章中没有提到他晚餐到底吃了什么，所以无从怪罪到跳跳糖和碳酸饮料上。（参见第8章）
　　人会手脚长蹼吗？
　　还有人记得《大西洋底来的人》吗？帕特里克·达菲在其中扮演了一个从神秘的大西洋海底世界来的人，他的手脚长有蹼，没有肺却有鳃。这个科幻电视剧只播出了一季，却让电视迷们很好奇：到底人的手和脚会不会长出蹼来？

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　　答案是“会”！人是可以长蹼的，而且比你以为的要常见，发生率在每1000~2000个新生儿中就会有一例。蹼分两种：并指畸形——手指或脚趾两指并联；多指并联——两个以上的手指或脚趾联在一起。胎儿的初始状态是手和脚像鸭掌那样的形状，在6~8周之间手指和脚趾才分离开。这个分裂过程如果出了问题，你就会比较像那个大西洋底来的人了。
　　为什么头被击中后会金星乱冒？
　　这种事总会让大笨狼怀尔赶上。哔哔鸟把铁块掉到他头上，大笨狼就看见自己头顶上有星星环绕了。这情节不光发生在卡通片中，实际上它是脑震荡的症状。当头部被撞击时，大脑便会在头骨里摇晃。
　　至于星星，是因为大脑中位于枕骨的负责视觉信号的部位碰到了头骨的缘故。
　　第8章　老生常谈
　　英国的一组研究者们观察了40例在1999年8月11日那场日蚀中眼睛出问题的人，结果发现只有一半的人觉得眼睛难受。这40例中也只有20％在7个月后被查出眼睛受损。尚不清楚是不是这些人曾经注视过乳沟、痣和那些情难自禁的情侣们。
　　老生常谈
　　现在是清晨四点，人们都醉了，肿了，累了。雷纳已经结束了他的奥斯卡级别的表演，正用舌头舔着酒瓶，想把最后一滴酒舔干净。他把嘴巴从酒瓶上挪开，说道：“舌头是上帝给人类的礼物……享受诗歌与愉悦的终极器官。”
　　雷纳继续说：“舌头，它那讲故事的功能让我得以继续讲述舌头的城市传奇。”
　　还在为输了猜字谜游戏而耿耿于怀的杰里米冲着雷纳说：“真烦了你的那些故事，我的舌头告诉我，你该亲我的屁股。”
　　虽然已经很晚了，可是这种言语挑衅仍然能立刻引发雷纳的兴致。他欢快地答道：“啊，杰里米，古时候有个说法，亲吻傻瓜姐姐的屁股能治愈青春痘。你没看见我近来皮肤特别光洁吗？替我谢谢你姐姐啊。”
　　杰里米扑到雷纳身上，两人在地板上滚来滚去，像小年轻儿似的那样拳脚相加。他们滚向客厅中心，雷纳的头虽然被死死夹住、快要窒息了，却还能继续发表着对老生常谈的伟大历史性评论：“西哥特人相信，吃杜松果能让他们在搏斗时强壮无比。”
　　杰里米掐住雷纳的喉咙想让他住口，可是雷纳还是挤出嘶哑的声音继续道：“其实那只能引起肠胃胀气。”
　　都市神话和民间传说总能引发无数的问号，人们经常迫切地想弄明白究竟。那就让我们开始吧。
　　看见日（月）蚀会让你变瞎吗？
　　需要避免注视的东西有：
　　女人的乳沟；
　　巨大的面痣；
　　情侣在公共场合卿卿我我；
　　太阳。
　　对这个问题的答案是：你可能不会变瞎，但是注视日蚀、月蚀的确会带来伤害。
　　1999年8月11日的日蚀让很多人患上了日蚀性视网膜病。这种病是太阳射线聚集于眼睛水晶体、并穿透视网膜后对眼底的损伤。射线会造成灼伤。日蚀性视网膜灼伤在医学文献中有过记载，令人惊奇的是，它的危害并没有人们先前想像的那么严重。英国的一组研究者们观察了40例在1999年8月11日那场日蚀中眼睛出问题的人，结果发现只有一半的人觉得眼睛难受。这40例中也只有20％在7个月后被查出眼睛受损。尚不清楚是不是这些人曾经注视过乳沟、痣和那些情难自禁的情侣们。
　　湿冷天气会引起感冒吗？
　　一次一个朋友打来电话，问在宠物动物园摸了一只山羊会不会让她得感冒。这不是一个常见的问题，但是的确有很多人问如下原因是否会引起感冒：
　　打开窗户睡觉；
　　觉得身上发冷；
　　在开着的电扇前面睡觉；
　　被雨水淋湿；
　　和一只湿乎乎的山羊在雨中开着的电扇前睡觉。
　　答案是：不会。寒冷和湿空气不会引起感冒，但是没有人相信这一点。


　　普通感冒由病毒引起。这些病毒无处不在，很难避免。当你面对一个正在患感冒的人时，你便很容易被传染，所以要小心近距离接触，并且一定要注意洗手。睡眠不够或吃得不好也会降低你对感染的抵御能力。记住，抗生素不会对普通感冒起作用，只对细菌有用。
　　想不得感冒，要注意休息，吃得好。来一点点鸡汤应该没有什么害处……
　　左撇子比右撇子聪明吗？
　　首先我们声明，我们俩都是右撇子；其次，比利的太太是左撇子。马克的太太双手同样好使，她必须双管齐下才能驾驭住马克。
　　医学文献中，关于左撇子、右撇子在口腔卫生、抑郁症、免疫功能、精神分裂症、遗尿、长寿、语言能力、哮喘、过敏和受伤等方面的比较研究比比皆是。
　　这个单子还可以无休止地延长，但是结果并不是很清楚。
　　总体而言，大脑右半部掌管左侧身体，大脑左半部掌管右侧身体。所以，右撇子人群通常受左半脑支配，左撇子则受右半脑支配。大脑的左右半球各司其职。右半脑负责视觉和空间能力，左半脑则掌管语言和讲话。需要再次指出的是，这个理论并非永远正确。神经精神学家试图发现左撇子与右撇子在智力上的差异，但是结果并不显著。
　　男性中左撇子的几率比女性高一倍半到两倍。同样没有科学资料证明为什么会是这种情形。马克给出了一个革命性的说法——男性发展左手功能，是为了好左右开弓地自渎。
　　睡觉时吹风扇或开窗会使你落枕吗？
　　除非你是在工业用风扇下睡觉，那会让你头昏脑涨，除此之外，睡觉时吹风扇或开窗不会有什么问题。这种说法没有科学根据。
　　用