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第651章

天生神医-第651章

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  候辟谷就道:“包医生,卫医生,你们别进去了,院长说了,谁进去他就开除谁?”
  包心惠与卫松良互视一眼,什么话也没说,继续洗手,完了之后就径直进了手术室,仿佛完全没有听到候辟谷的话一样。
  无影灯下,手术正式开始了。
  古枫看了一眼墙上的时钟,刚好中午十二点整。
  托拉夫在一边补血,一边给予心脏药物的双管齐下之下生命体征虽然低危,但堪堪保住了心跳。
  在手术开始之前,严新月还是忍不住忧心忡忡的问:“古枫,你确定真的要做用不停跳搭桥吗?我的建议还是稳妥一点,建立体外循环吧!”
  古枫想也不想的点头,“他的冠状动脉狭窄是遗传性的,心肌原本就缺血,如果一停跳,缺血的情况就会更严重,就算手术成功,以后也难免这样那样的并发症。而且刚才检查的时候你也看到了,他除了冠状动脉狭窄之外,并没有间隔穿孔,瓣膜病变,又或是畸形等病变存在,这是最有利于不停跳搭桥术的条件,所以我们要么不做,要么在不停跳的状态下做。老师,不用担心,不停跳心脏搭桥这种手术,咱们以前又不是没做过。”
  严新月并不像他那么乐观,不停跳心脏搭桥术,就像是那个主动脉夹层瘤手术一样,她和古枫确实是做过,而且还不止一次两次,但绝不是在活人身上做的,而是在那些动物身上做的。
  人和动物的区别在哪里,不用说大家都知道。
  “好,就算这个勉强可以一试,那他的麻醉呢?恶性高热是完全用不了麻药的,因为一旦出现了高热,就算用丹曲洛林也未必控制得住,何况你现在还没有那种药物。”
  这个问题,才是关键中的关键,如果没办法麻醉,再精湛的外科技术也是白搭。
  不过这个纠结着所有人的问题,在古枫看来,完全不是问题。
  只见他扬起了手,数根银针已经在无影灯下闪闪发光。
  “麻醉不一定要用麻药的,我中华医术博大精深,针法如果用得巧妙适度,同样也可以起到麻醉的作用,不过时间有限制罢了,也正是因为这个时间很宝贵,所以我才决定用不停跳的办法来缩短手术时间,因为如果建立体外循环的话,手术时间会加长,银针的麻醉效果绝对拖不到做完整场手术的,所以我希望今天站在台前的兄弟姐妹们能劳记一点,在我给他做了麻醉之后,咱们必须争分夺秒又不出一点状况的完成这个手术。大家有信心吗?”
  严新月看着古枫坚定的眼神,心里虽然还是觉得有点悬,但终不住他那慑人的眼神,微不可闻的点头应了一声。
  杜蕾歆,包心惠,卫松良等人也跟着应了声。
  “有!”
  “我听不见!”
  “有!”
  “我还是听不见!”
  “有!”
  大声的回应使得整个密闭的手术室都嗡嗡作响,古枫这才满意的点点头,手上的银针不停,一根接一根缓缓的刺进了拖拉夫的身体。
  银针一刺完,稍停了几秒钟,古枫就沉声道:“开胸!”
  手一伸,刘诗雅就利索的递过了一把手术刀。
  古枫接过刀,毫不犹豫在托拉夫的胸前划下……
  不停跳心脏搭桥术虽然规避了体外循环的打击,但在手术中除了技术难度外,还是存在着极大的风险,如手术中心脏突然停止跳动,大出血,室颤,感染,围手术期心梗等等!
  当然,巨大的风险付出后如果成功,那结果是喜而乐见的,术后病人的恢复是非常理想的,心绞痛,心肌缺血症状可以立即消失,也不会再有胸闷气促等表现,而且长期效果非常好。
  一般而言,不停跳下心脏搭桥手术后,病人一般恢复都很快,术后一两天就可以搬入普通病房,三四天就可下地行走,一周可以出院。
  手术如果成功,效果当然神奇,可是如果手术失败,像是托拉夫现在这样的状态,那绝对是必死无疑。
  所以现在,古枫又是在和死神比速度了。
  胸腔层层的被打开,当看见心脏的时候,密切关注着生命体征的卫松良就失声道:“古医生,不好,病人血压不稳,急速下降了!”
  第四百七十五章 惊天之作
  托拉夫的胸腔刚被打开,各项生命体征急转直下。
  看着岌岌可危的生命仪,一向很少说话的包心惠忍不住道:“古医生,病人的情况很不好,是不是立即停止手术!”
  现在这个时候停止手术,还可以勉强保住各人的前程,可是继续做下去的话,没有人知道结果会是怎样?
  “不!”古枫斩钉截铁的道,现在停止手术,那托拉夫就只有一个结果,那就是死。可是拼下去,或许还有一丝微不可闻的生机,所以他想也不想的道:“加大剂量输血,阿托品两毫克注射。快!”
  医嘱一落,严新月立即执行。
  B型血大量紧急输送,血液的充足补给,加上心脏兴奋药,托拉夫的血压有所回升,但这只是权宜之计,如果不尽快完成这个手术,托拉夫是必死无疑。
  正因为古枫明白这一点,所以在血压堪堪稳定的同时已经开始动作起来!
  “这个手术绝不能停,停了他就彻底完了!大家不需要想太多,只要全力协助我,所有的责任由我来承担。”古枫一边说着,一边动手取动脉,在托拉夫胸部取了一条内乳大动脉,然后毫不犹豫的下医嘱,“给肝素!”
  作为第一助手的严新月立即按剂量的添加肝素。
  手术室里的气氛原本就很紧张,随着手术步骤打开就变得更是凝重,整个手术室弥漫着一股压抑着让人呼不过气来的沉重。
  这个手术的难度是巨大的,病人除了是瑞典的皇子,更是古枫的朋友,而且他还是因为古枫才受伤发病,所以这一次古枫并没有像上次给汪道友做手术时那么轻松自如,神情绷得紧紧的,极为沉默严肃。
  “大家准备,我要打开心脏了!”古枫低喝一声。
  “好!”大家的神色一禀,齐声应道,真正的战斗终于要打响了!
  古枫手起刀落,稳稳的切开心包,严新月与包心惠立即将其悬吊!
  心脏一显露,古枫立即立即开始探查狭窄的冠状动脉!
  探明情况后,古枫毫不犹豫的伸手,“冠状动脉固定器。”
  刘诗雅立即利索无比的递了过来。
  一切的配合都是那么默契,流畅,毫不拖泥带水,仿佛这不是一个临时凑成的团队,而是合作了数年的伙伴。
  古枫先用固定器固定了前降支,分离脂脉组织,切开前降支,完成左乳内动脉与前降支的吻合!
  完成这一步,古枫没敢松气,尽管这样心脏已经能耐受得住下一步的牵引与压迫,可是后面的工绪将更复杂,更繁琐,自然难度也更高!
  这个手术,难度绝对是专家级别的,虽然各种固定器的应用已经使得血管没有原先跳动的强度那么大,但它确确实实还是在跳动的,想要在跳动的血管中准确无误的完成各种各样的修补,外翻,连续缝合等等的高难度动作,别说是一个普通外科医生,就算是对一个心脏外科专家都是一种考验!
  手术室在忙碌而紧张的气氛中有条紊的进行着……
  外面两墙之隔的监控室中。
  周院长,林紫旋,庞光明,还有闻讯赶来的各科室头头,全都凝集到多媒体监控画面前。
  这个监控室的屏幕全是液晶型的,正中一个巨大屏幕的镜头就在手术室无影灯上面,旁的边小画面是各个角度倾斜的镜头,所以通过大屏幕垂直往下的镜头,众人可以清晰的看到古枫手术视野中的一举一动。
  “咦,怎么就开胸了?”
  “麻醉呢?我怎么没见他打麻醉!”
  “见鬼了,手术室里竟然没有麻醉医生!”
  “那他怎么做麻醉的?”
  “快看生命体征,病人是不是已经完了?”
  “不对,生命体征没有变化,麻醉成功了!!”
  “可是他怎么麻醉,又用什么麻醉?”
  “太不可思议了,怎么可能这样?”
  一时之间,大家都面面相觑,均是丈二和尚摸不着头脑!
  这个时候,那个从中医院调过来如今在康复中心即将退休的彭主任道:“各位,如果我没看错的话,那些银针就是来替代麻药的!他用中医的针法来进行麻醉!”
  经他这么一提醒,众人才往病人身体的基他部位看去,果然看到了不少深入病人肌体的银针。
  “不是吧,这样都可以?”
  “银针麻醉?靠,我没看花眼吧!”
  “太神奇了……不,应该说是太变态了!”
  “要是每个医生都会这种针法,麻药厂商不是全都回家吃老米了?”
  彭主任缓缓摇头,“这绝对不可能的,首先一个,这个可到达麻醉效果的针法在现代已经没有几个中医师会用了,而且据我所知这种针法虽然能达到麻醉的神奇效果,但时间是很有限的,如果在规定时间内完成不了这个手术,病人很可能就会因巨大的疼痛痛死在手术台上!”
  “啊!”众人发出一阵惊叹声,也不知在感叹古枫艺高人胆大,还是在感叹这种针法的神奇效果。
  “哎,快看快看,他开始搭桥了!”
  镜头之下,古枫十指翻飞,灵活得犹如狂蛇乱舞,动作快得匪夷所思,完全就无法定格他的手势,直叫人眼花缭乱,仿佛那不是在手术,而是一个绣花娘在秀绝活。
  几个老教授忍不住数次摘下老花镜,把眼睛紧紧的凑到屏幕前,却仍是看不太清楚古枫的动作。
  “MB!”一个外科的副主任忍不住摘下了眼镜骂了一句,随后叹口气道:“我压根就看不清楚他的动作!”
  “是啊,我也看不清楚,这种缝合与修补的速度,实在是我平生仅见!”一个老教授感叹的道。
  “不行了,实在太快了!我眼都花了!”
  “我的天,这简直让人难以想像啊!”
  “……”
  这种让人眼花缭乱的动作足足持续了大半个小时,没人知道正在手术中的古枫累不累,但旁观的这些主任教授真的真累了。
  众人纷纷回到了座位上,无力的,又或是呆滞的,再不然就神思恍惚的瘫坐在那里。
  今天,这个年轻的后辈,给他们展示了一个精彩的手术,尽管这个手术还在做,成功与失败还是未知数,但仅是这种超乎寻常,甚至可说是神乎其神的操作技术,已经足够他们震憾了。
  江山代有人才出,一代新人葬旧人啊!
  在如此杰出的外科新人面前,他们不得不承认,他们确实是有点老了。
  手术室里,古枫并不知道有多少人在旁观着他这台手术,就算知道也无暇它顾,因为现在他的心里只有一个信念,绝不能让这个替自己挡拳头的洋鬼子眼睁睁的死在面前!
  是的,绝不!
  麻醉针法的时间已经一点一滴的流逝了,眼看剩下的时间已经不多了,他除了快,还得快,要快得不能再快!
  只有快,他才能弥补上时间不足的缺陷。
  只有稳,他才能在托拉夫的心脏上打开一条新的通路!
  只有坚强的信念,他才能追上抓着托拉夫狂奔的死神,从他手里夺回托拉夫的生命!
  手术还在进行着。
  一分钟……
  两分钟……
  三分钟……
  气雾吹管用上了,细小的吸引器也在杜蕾歆的手中操作起来。
  血液被吸走之后,术野暴露出来!
  古枫用乳内动脉作为血管移植物,快速不停的连续外翻吻合,其中没有丝毫的停歇,别说是呼气,连眨眼的功夫都没有,因为也许就是眨眼的瞬间,跳动的血管就可能给他造成位置差,而稍有差池,吻哈得不对就会造成可怕的后果!
  吻合完毕之后,古枫没敢放松,立即用生理盐水和血液来检查是否通畅!
  没有意外,也没有漏血,吻合得十分严密,仿佛这不是新开的通路,而是从心脏上新长出来的接头。
  远端缝合顺利告捷,古枫一股作气的开始开始近端吻合……
  终于,乳内动脉嫁接完成了,一条新的通路形成!
  古枫松开了主动脉壁的半止血钳,血流通畅的经过乳内动脉,没有渗漏,结实,稳固,厚重,缓缓的输送着活命的血液!
  阿托夫的心脏上,一座新的桥梁诞生了!
  原本因为狭窄堵寒的虚弱心脏因为有了新的通路,开始变得沉稳,有力,节奏!
  看到此景,手术室内的医护人员忍不住低低的欢呼声。
  手术到了这里,最大的工程已经完成了!
  古枫却没敢松气,神色还是相很凝重的低声喝道:“时间已经不多,大家赶紧协助我做完收尾工作!”
  大家神色一禀,是啊,现在还不是高兴的时候呢,赶紧的协助起古枫,迅速的进行收尾。
  当胸腔的最后一层肌肤终于被缝上的时候,古枫手上又变戏法似的掏出一把银针,缓缓的分别扎到托拉夫身上后,这才把原来扎下去的银针起出来!
  做到这一步,他终于大大的松了一口气,脸上终于露出了笑意!“送ICU,全程严密监护,这个病号所有的医嘱由我一个人负责,老师负责监护工作,二十四小时之内,我们这个团队不能解散,一有突发情况,请立即通知我。”
  “是!”大家齐声答应,随后不跃而同的欢呼雀跃起来。
  第四百七十六章 弄拙反成巧
  监控室中。
  一班专家,教授,主任,各科室的头头还呆愣在那里,尽管他们听不到手术室的声音,但他们能看到手术中的视野,还能看到古枫等人神态表情,可是他们仍然不敢相信,这个完全不可能的手术,他们真的做完了,而且托拉夫趋向平稳的生命体征也提示着:这个手术成功了!
  监控室里那么多人,却是鸦雀无声,落针可闻。
  好一阵,一位外科副主任才喃喃的问:“手术总时长多少?”
  林紫旋看了看表,回答道:“一个小时二十九分!”
  听到这个数据,大家不约倒抽一口凉气,几乎是同时往心脏外科的庞主任看去!
  如果大家的记忆都没出错的话,庞主任和那个国外归来的老教授带领着精英手术团队实施的那一例不停跳心脏搭桥术,总共耗时三个小时四十六分才勉强成功!
  然而这个古枫,一个年纪仅有二十一岁还差几个月的年轻住院医,率领着一支东凑西拼临时组成的团队,却仅用了一半的时间还不到就成功的完成了这个手术!而他们之中,级别最高的仅仅只是一个刚刚晋级的主治医生!
  如此惊人的成就,确实让这一班专家教授都大跌了眼睛。
  长江后浪推前浪,一代更比一代浪啊!
  庞主任是个心高气傲的人,他一直都认为自己是省附属医心脏外科的权威,而且是唯一的,可是看过了古枫的不停跳心脏搭桥术,他却是不服老都不行,啧啧的叹息道:“了不起,实在是了不起啊!”
  一名心脏外科的老教授也忍不住道:“岂止是了不起,简直就是奇迹,这可以说是我从业生涯中见过最完美的一次心脏不停跳搭桥手,不管是主刀的操作,还是团队间的配合,几乎都是无懈可击的。”
  刚坐在监控室的时候,周院长是满心愤怒的,但他之所以愤怒,并不是因为古枫完全不听自己的号令,而是怕他肓目的开展这种手术会让他职业前途尽毁,更担心因此而连累医院的声誉。可是现在,古枫硬是拿下了这次手术,而且还取得了突破性进展!这怎么不叫他惊讶,怎么不叫他喜出望外呢!
  看重古枫,不就是希望他能创造奇迹嘛!

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