异世医官录-第178章
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些湿热想来是鲜血顺着自己的脸颊浸透了自己的口罩。
朱主任连忙将左手用纱布压迫着患者心室上的出血点,右手接过唐晓峰微托起的心脏,看到唐晓峰被鲜血喷溅脸上的口罩上和无菌衣上满是鲜血。朱主任对着巡回护士喊道:“还站着做什么,还不赶快擦拭!”
“是!”巡回护士连忙上前接过器械师手上的干净纱布,给唐晓,峰擦拭眼角上的和脸上的被喷溅到的鲜血。
现场整叮,是乱成一团糟,唐晓峰闭着双眼认凭朱主任接走自己手上微托起患者的心脏,感觉到有人在纱布给自己擦拭脸上被喷溅到的血液时。唐晓峰才睁开先前紧闭着的双眼。
一旁的另一个巡回护士连忙拿过来一副新的口罩,唐晓峰将脸侧转过去,认凭护士给自己换上新的口罩,一切都已经收拾停当后,唐晓峰转头看向朱主任,发现朱主任依然用纱布在对患者的心室上的出血进行压迫。
唐胶峰低头看向患者的胸腔。发现现在患者的情况,比自己预想的还要糟,朱主任虽然在用纱布压迫患者心室上的破损处,但是鲜血依然透过纱布不停的涌出,患者那颗心脏还在微弱的跳动着,借此表示他还在死亡线上挣扎着。
唐晓峰伸出左手再次接替朱主任微托拿捏起患者的心脏,然后抬头看向朱主任道:“朱主任移开纱布!”
朱主任看到唐晓峰微托起心脏的手势。就知道唐晓峰接下来要做什么。
朱主任先前在护士给唐晓峰擦拭喷溅到脸上的血液和置换口罩的时候,朱主任就望着自己用手压迫住的心室。仍然透着纱布不停的向外喷涌鲜血。那时朱主任就焦躁万分小患者心室上如此之大的出血量,那就间接表明了患者心室上的破损创面,绝对不会很但是如此之大的失血量。恐怕接下来的探察会有不小的麻烦。现在化验室为患者手术准备配血。到现在依然没有送到。
如果始终压迫患者心室上的创面不动。恐怕患者的血压也稳定不住,所以,现在唯一能解决问题办法,就是快速修补缝合患者心室上的创面。
但是如果拿开压迫在患者心室上的纱布。恐怕患者会因瞬间大量失血导致血压急速下降,直接造成失血性休克。
总之朱主任非常烦躁,无论怎么做患者的结果,无疑都是一个严重的失血过多直接导致休克,朱主任网想再次愤怒地让护士打电话催问配血到底是怎么回事!
忽然朱主任看到了唐晓峰拿捏患者心脏的手势。朱主任顿时先前的阴郁苦恼一扫而光小唐果然不简单啊。自己先前怎么没有想到这介,方法。
只见唐晓峰调整好站姿后。抬头朝朱主任点了点头,朱主任见状连忙点了点头,将压迫在患者心室上的纱布移除掉。
唐晓峰聚精会神的睁着双眼。认凭朱主任移开纱布的瞬间,从患者心室喷射出的鲜血打在自己新换的口罩上,然后迅速用拇指压迫住患者心室上的创面。
周围的医务人员不明就里。不知道到底眼前这位年轻的医生。到底为什么这么做,只见唐晓峰用拇指压迫完患者心室上的创面后,抬头对朱主任说道:“看到了,患者心室上的创面大约有两公分左右。”
朱主任听到唐晓峰的话,连忙微微点了点头道:“接下来,你打算怎么做?”
这时周围的医务人员才明白了,这位年轻的医生刚才的所作所为。
原来这个医生刚才身子望手术台上凑了凑,就是为了调整一下站姿,确保一会朱主任拿到纱布的瞬间,鲜血不会再次喷溅到他的眼睛里,趁此机会观察下患者心室上的损伤,然后在瞬间用拇指将患者心室上的创面压迫住,这需要什么样的眼力啊。
看着唐晓峰临危不乱,快速应变想出应急的方法,王麻醉医也不得不重新审视了唐晓峰一番,毕竟像唐晓峰这个年纪,如此胆大心细的医生并不多见啊!届时王麻醉师将先前为唐晓峰打上的那些,走后门托关系的标签全部去掉,心想手术完后,得向朱主任问问这个年轻的医生到底是谁。
巡回护士又拿了一副新口罩,想上前帮唐晓峰重新替换下来,唐晓,峰摇了摇头道:“不用了,现在没时间在顾虑这些了,等回头患者的生命迹象稳定下来在说吧!”
唐晓峰望着朱主任说道:“现在患者的心包膜已经被我们剪开。可以看到患者心包腔里有大量的积血,同时还有一些血凝块,那么我们先前的分析,由于积血的血凝块,导致心包膜刀具划破损伤部分的给填塞,是完全正确的!”
朱主任点了点头道:“是啊。但是据你所说,患者右心室上的创面有二公分左右。那么这么大的损伤是怎么形成的?”
唐晓峰皱了皱眉头,这个问题他先前也在考虑过,但是一直没有推敲出合理的解释,而且先前患者的心包膜都是朱主任做的证二。并且患者心包膜的破损处,并不是与右心室的损圳,而且两者之间错开了一定的距离。要不然自己先前也不可能,被右心室忽然喷射出的血液喷溅到眼角。
不过这些问题现在都不重要,重要得是先给患者处理缝合修补右心室的损伤,以确保住患者的血压,自从剪开心包膜后,血液喷涌而出,患者的血流量不断地增加。不用看监测仪上的数据也知道,患者现在的生命体怔肯定非常微弱
唐晓峰道:“现在不是考虑这个问题的时候,当务之急是要把患者右心室上的损伤,迅速进行缝合修补。”
朱主任连忙点了点头。
唐晓峰向巡回护士问道:“自体血液回收准备好了没有!”
“还没有。”巡回护士连忙回答道。
唐晓峰听到护士回答,不由得眉头深深皱了起来。
朱主任转头向护士喊道:“再快一点!”
“是!”巡回护士连忙应声道。
朱主任吩咐完护士,转头向器械师伸出手,网想喊出自己所需的器械,忽然唐晓峰说道:“我来缝合吧,毕竟要快一些了!”
说完唐晓峰伸出手向器械师喊道:“给我持针器!”
器械师见唐晓峰向自己要持针器。当即一怔连忙望向朱主任,毕竟这台手术的主刀是朱主任,朱主任如果没有发话,让唐晓峰为患者进行心肌缝合修补,所以器械师迟疑了一下。转而望向站在一旁的朱主任。
朱主任这次并没有拒绝,看到器械师望向自己,朱主任随即点了点头。
器械师见朱主任点头应允。连忙应声道:“是!”随即迅速将持针器递到唐晓峰的手里。
唐晓峰并没有责怪器械师。她会有这样的反应是非常正常的,毕竟朱主任才是这台手术的主刀。如果手术室里的医务人员,知道自己不是腾阳市人民医院的医生,恐怕他们对自己的态度还不及现在吧。
唐晓峰接过器械师递过来的持针器,然后继续说道:“给我圆形无创缝合针,山。号线!”
器械师这边还没应声,忽然手术室的无菌电动门打开了,手术室里的众人都以为是他们急需的配血到了,随即全部转头望去,朱主任和唐晓峰也以为是急盼的配血终于送来了,两人也同时向手术室门口看去。
只见张伟急冲冲满头大汗的跑了进来,边跑边喊道:“朱主”张伟看到唐晓峰那被血液浸透的口罩,和被喷溅的满是血液的手术帽,顿时嘴巴张0形满脸惊讶地望着唐晓峰再也说不出话来。
朱主任和唐晓峰以及手术室里的众人看到,张伟满头大汗,而且没更换手术服,一副急冲冲的模样跑进来,不由得一怔,朱主任眉头一皱。随即喝问道:“你不换手术衣。跑进来做什么!”
张伟不知所措的望着唐晓峰。仿佛没有听到朱主任的话一样。
朱主任看到张伟竟然不搭理自己,随即继续喝问道:“配血呢,让你去化验的配血呢!”
手术室的众人都在吃惊地望着张伟,一是他竟然不换衣服就跑进了手术室;二是他既然是那个化验配血医生。可是他还是空手跑进的手术室;三是他竟然不搭理朱主任的话。对于张伟手术室里的医务人员并不陌生,当即有人为他捏了把汗,不知道到底发生了什么样的事情,张伟好象今天很反常,竟然违反了随便一个医务人员都不该犯的错误,进手术室竟然不更换手术衣,而且看他那头大汗的样子,更不要谈消毒处理了。
这时手术室里的内线电话。忽然响了起来,负责记录的巡回护士连忙上前接起电话,唐晓峰看到张伟有些反常。连忙问道:“张伟,怎么了?”
张伟依旧满脸惊讶地望着唐晓峰,嘴角哆哆嗦嗦抖动了几下,但是依旧没有说出话来。唐晓峰眉头一皱,看到张伟好象特别反常,于是紧接着大声问道:“到底怎么了?你手里拿的什么!”
这时接电话的巡回护士,也是满脸紧张地挂上电话,转过头来看着朱主任对面的年轻医生,唐晓峰看到那接电话的护士也是有些反常地看着自己。唐晓峰当即有些疑惑起来。
朱主任也发现了先前接电话的巡回护士神情有些不对,朱主任随即望了望那个巡回护士,又看了看张伟,随即愤怒地喝问道:“你们到底在搞什么!快说到底是怎么回事!”
张伟一扬手中的血液化验单道:“患者的血液化验结果,患者的血液是,”
朱主任听到张伟这么说,连忙转头看了一眼唐晓峰,唐晓峰听到张伟的话。也是一怔,随即转过身向张伟问道:“是什么?是肝炎嘛?”
站在内线电话旁的护士忽然说道:“是”邮弱阳性。”
唐晓峰听到护士这么说,吃惊地望着张伟,他等着张伟亲口告诉自己。
张伟看到唐晓峰那满脸惊讶的样子,于是有些不忍地微微点了点头。
“砰!”一声,唐晓峰右手中拿着的持针器掉在手术室的地面上,右手无力的滑落下去。
一向温柔敦厚朱主任看向张伟喝骂道:“你他妈在说什么!”C!~!
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第二百八十四章AYT了E
小主任一边愤怒地朝张伟吼着。WWw!一边老下主刀位置向张愕出小过去。唐晓峰一脸彷徨无奈地站在手术台前,他的左手还伸入在患者的胸腔里,压迫着患者右心室上损伤的创面。
朱主任一把夺过张伟手中的患者血液化验单,然后仔细得看了几眼,然后恼怒地将血液化验单揉成一团,恶狠狠地扔到地上。
手术室里一直以来就犹如有一股浓烈的气氛在持续升温,因为患者从送到手术室里,患者的各项生命体征都不容乐观。
手术室里的众个医务人员,都在尽心尽力的为抢救患者而各自忙碌的工作着,直到朱主任为患者缝合修补完肺脏上的挫裂伤,发现患者心脏隐藏的隐患症状时,可以说整个手术室里的气氛急转而下,在每个人的心中都充斥着紧张感。
身为主刀的朱主任面临着两个需要他进行抉择的问题,而手术室里的众人都无一例外的赞成朱主任的观点和抉择。直到唐晓峰站出身来慷慨激昂的对着手术室里的众人斥了一番,说出他自己的想法跟他自己的心声,也同样是说出手术室里每一个医务人员的心声,那一刻手术室里的气氛达到了最高峰,先前带给他们的紧张感,随即变得荡然无存。
朱主任和唐晓峰接下来的操作可以说是完美无缺的,只是仅仅操作好还是远远不够的,似乎幸运之神并没有眷恋患者,而死神也是始终在缠绕着他,进行心包减容术之前,预想到患者血压会下降的状况发生了。
先前考虑这个状况的预后方案,时间才是这个预后方案的最至关重要的基础。如果超过了时间限制,再完美的操作也只是白费,如果超过时间限制,即使成功缝合修补了患者右心室上的损伤创面,但是谁又曾想到,患者的血液化验报告竟然会是这种结果。所以,手术室的所有医务人员,在得知患者的血液化验结果后,草率的检查了一下各自的身上,然后全部看向了那站在副主刀位置上,口罩和手术帽以及眼角和脸颊上都有被喷溅的血迹地年轻医生。
手术室里医务人员的目光都注视在唐晓峰的身上,一时间众人小声低头接耳的议论起来。个个心中激动的就好像他们才是那个被血液喷溅到的当事人一样,一时间手术室里众人脸上复杂的神色不言而喻。
此亥朱主任的心情是最复杂的,按道理来说,这个患者的手术是属于急诊部的,但是朱主任却看到科室里才接过班来,在加上今天普通病房里还有不少患者,于是就没有在科室里招呼别的医生跟自己上手术室,而是直接叫上唐晓峰跟自己上手术。
即使急诊部里真的是医务人员太忙碌,实在抽不出人手跟自己上手术,朱主任也可以根据患者的症状,要求其他相应科室前来会诊为患者进行手术。
但是朱主任当时却想看看,唐晓峰这段时间是否有新的进步,毕竟朱主任曾经带过唐晓峰一段时间。虽然唐晓峰很优秀,但是唐晓峰作为自己曾经的学生,朱主任还是有种实际确认下的想法,而且患者这台手术并不是很困难。
但谁又曾想到这台难度并不是很高的手术,为何会生出这么多枝节。先是配血一直没有及时送到,再者患者的血液化验报告,竟然是曲弱阳性,患者血液化验的报告结果,带给朱主任的震撼实在是太大了。
朱主任呆怔地站在手术室,他此刻才感觉自己是多么苍白无力,是自己坑害了唐晓峰,如果先前那喷溅的血液打到自己身上的话,也比喷溅到唐晓峰身上强啊!自己都已经是糟老头子了,脚携带者又如何,被感染又如何,而唐晓峰还很年轻,他的人生道路才刚刚开始”
朱主任顿时站在手术室里呆呆地望着唐晓牛,悔恨地不知道该说些什么好。
手术室里的众人都静静地看着唐晓峰,这个时候谁也不知道该说些什么好,或者是说该怎么去安慰这个被血液喷溅到的医生。王麻醉师抬起头来看着唐晓峰,他的口罩微微皱起几下,终究还是没有发出任何声音。
唐晓峰现在的心情非常杂乱,他站在副主刀的位置上,左手还在微托着患者的心脏,拇指还在压迫在患者右心室上的损伤创面。如果不是唐晓峰有着非一般的坚强意志,恐怕换作了别人,压迫在患者右心室上的拇指,早已经挪动了地方,甚至都有可能左手直接丢开患者的心脏,闪开退到一旁,远离这个该死的”如携带者!
就是唐晓峰意志在坚定,但是他现在也不知道自己接下来该怎么做,或者是说,他现在的内心根本就是非常杂乱的。现在他的脑海里,不在有听到患者携带者那份震惊,而是在他的脑海中勾勒一副副别的画面,这些画面不停的转换着,生活,事业和家庭。
唐晓峰不知道他怎么去面对自己以后的生活,不知道该怎么样去面川小。他不知道该怎么去面对自己的事业,没有一个患者甲甥必芯让一携带者的医生为自己诊治,绝对没有!
唐晓峰的内心不住地在呐喊着,难到自己就这样完了嘛,自己当真被这个该死的”四给毁了嘛!
自己现在已经考完了执业资格,如今自己在回腾阳探亲过节。回到解放军总医院后,就能开始独立接管患者,不在受孟老头的约束,难到自己就要在这里毁了嘛!
自己在解放军总医院勤勤恳恳的进修了三个月,眼看就要摆脱那些无味的进修了,谁知道偏偏在这当口上,出现了这样的事情,让唐晓,峰对自己以后的道路,看不到任何一丝希望和曙光。
唐晓峰盲目地卓着手术台上的患者,望着患者胸腔里那颗还在微弱跳动的心脏