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第31章

中医养生学-第31章

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2、鹿茸 味甘咸,性温。《本经》谓其:“益气强志,生齿不老”,《本草纲目》云:“生精补髓,养血益阳,强筋健骨”。本品具有补肾阳,益精血,强筋骨之功效。

单味鹿茸可冲服,亦可炖服。冲服时,鹿茸研细末,每服0。5~1g。炖服时,鹿茸1。5~4。5g,放杯内加水,隔水炖服。阴虚火旺患者及肺热、肝阳上亢者忌用。

近代科学研究证明:鹿茸含鹿茸精,系雄性激素,又含磷酸钙、碳酸钙的胶质,软骨及氯化物等。能减轻疲劳、提高工作能力,改善饮食和睡眠。可促进红细胞、血红蛋白、网状红细胞的新生,促进创伤骨折和溃疡的愈合。是一种良好的全身强壮药物。

3、肉苁蓉 味甘咸,性温。《本经》谓其:“养五脏,益精气”,《药性论》云:“益髓,悦颜色,延年。”本品有补肾助阳,润肠通便之功效。

本品单味服用,可以水煎,每次6~15g内服。亦可煮粥食用,《本经逢原》云:“肉苁蓉,老人燥结,宜煮粥食之。”即肉苁蓉加大米、羊肉煮粥。有补肝肾、强身体之功用。

近代研究证明:肉苁蓉含有列当素、微量生物碱、甙类、有机酸类物质。具有激素样作用,性激素样作用,还有降压、强心、强壮、增强机体抵抗力等作用。

4、杜仲 味甘,性温。《本经》谓其“补中,益精气,坚筋骨,强志……久服轻身耐老”。本品有补肝肾、强筋骨、安胎之功效。

近代科学研究证明:杜仲含有杜仲酸,为异戊己烯的聚合体,还含有树脂,动物实验证明,杜仲有镇静和降血压作用。

第四节 益寿延年方的组方原则
益寿延年方剂大多是针对年老体弱者而设,因而,补益之法往往成为其组方的主要方法。综观历代医籍所载益寿延年之方,多以补脾补肾为主。系根据老年人脾、肾易虚之特点而设。然而,方剂的组成是以辨证为依据,药物间的配伍有君、臣、佐、使之分,要求有机配合,互相协调,共同达到预期的目的。因而,在方剂组成上是有一定法度的。往往是有补有泻,有塞有通,动静结合,相辅相成的。兹将其原则归结为四方面,简述如下。

一、动静结合

大凡益寿延年方剂,多有补益之功效,对于年老、体弱之人多有补益。但补益之品,多壅滞凝重,守而不走,如补脾用甘,但甘味过浓,则易壅气,即所谓“甘能令人中满”;养血宜用阴柔之味,然阴柔者易粘腻凝重,如熟地、大枣之类。此即所谓药之静者,而补益之意要在补其所需,药至虚处方可得补,故药入机体,需藉气血之循行方可布散,要有引经之药方可补有所专。血宜流则通,气宜理则散,故行气、活血之味,乃药之动者。动静结合,亦补亦理,亦养亦行,相得益彰,方可发挥补益之功效,达到补而不滞,补而无弊,补得其所。所以动静结合乃是延年益寿补益方剂的重要组方原则之一。观于四君子汤中之用茯苓,四物汤之用川芎,归脾汤之用木香。皆属动静结合之配伍。

二、补泻结合

补泻结合既是益寿延年的药物应用原则,也是方剂组方的配伍原则之一。

药物养生是以抗衰防老,益寿延年为目的,无论在用药上是补、是泻,都是调节人体的阴阳气血平衡,使之归于阴平阳秘的状态,故在实际应用中应视机体情况而定。对于老年人而言,有其脏腑气血衰弱之虚的一面,也有火、气、痰、食及感受外邪实的一面。宜根据具体情况,虚者补虚,实者泻实,补与泻应结合而用。视其虚、实的轻重而有所侧重,采用补泻结合的方法。补中有泻,以防止补之太过,补之有偏;泻中有补,以防止泻之太猛,泻之有伤。这样,才能保证补而不偏,泻而不伤,以达到养生益寿的目的。观于六味地黄丸中,以熟地、山药、山萸肉之补,合茯苓、丹皮、泽泻之泻,以共奏补益肝肾之功,则组方以补泻结合为原则的道理即十分具体而明确了。

三、寒热适中

药性有寒、热、温、凉之别,组方有君、臣、佐、使之分。益寿延年方药多用于老年人,故在遣方用药方面,也应注意药性问题。明代医家万全在他所著的《养生四要》中指出:“凡养生却邪之剂,必热无偏热,寒无偏寒;温无聚温,温多成热;凉无聚凉,凉多成寒。阴则奇之,阳则偶之,得其中和,此制方之大旨也”。这一组方原则对益寿延年方药具有实际指导意义。使用药物,不宜过偏,过寒则伤阳,过热则伤阴;凉药过多则成寒,温药过多则成热。为防止过偏,在组方时,多寒、热相伍而用。如:在一派寒凉药中,配以少许热药,或在一派温热药中,加少许寒凉之品,使整个方剂寒而无过,热而无燥,寒热适中,即得其中和,有养生益寿之功,而无寒热过偏之害。韩懋的交泰丸(黄连、肉桂),便是寒热并用的代表方剂之一。这一组方原则在益寿延年方药中均有所体现。

四、相辅相成

传统的益寿延年方药的组方,往往是立足于辨证,着眼于机体全局而遣药组方的。对于年老体弱之人,机体代谢的各个方面往往不是十分协调的,常常是诸多因素交织在一起,如:阴阳平衡失调,气血精津的相互影响,脏腑、经络的不和谐、表里内外的协同统一失控,出入升降的虚实偏差等等。虽然,方药的组成上,都有其调治的重点,即其主治方向,但也必须考虑到与之有关的其他方面。药物的有机配合,可以突出其主治功效,兼顾其旁证、兼证,做到主次分明,结构严谨。药物的配伍应用的目的,就是通过药物间的相互搭配,相辅相成来体现的。益寿延年中药方剂即是以补益为重点,辅以其他而组成的。所以于方药中常常可看到,有补有泻,有升有降,有塞有通,有开有阖,有寒有热。开、阖、补、泻合用,则补而不滞,滋而不腻,守而不呆,流通畅达;升、降、通、塞并用,则清、浊运行有序,出、入得宜。各循其常。寒热并用,可纠太过不及之偏弊,以达到阴平阳秘之状态。这即是方剂中,药物相辅相成所起的作用。

第五节 益寿延年“名方”举例
一、健脾益气方

本类方药均以培补后天脾胃为主,辅以其他法则,兼而用之。脾居中央,以溉四旁,脾胃健旺,斡旋之力充实,则周身皆得其养,气血充盛,便可延缓衰老。

1、人参固本丸(《养生必用方》)

成分人参、天门冬、麦门冬、生地黄、熟地黄、白蜜

功效益气养阴

主治气阴两虚,气短乏力,口渴心烦,头昏腰酸。

2、大茯苓丸(《圣济总录》)

成分白茯苓、茯神、大枣、肉桂、人参、白术、细辛、远志、石菖蒲、干姜、甘草、白蜜

功效补中益气,健脾散寒。原书云:“服之去万病,令人长生不老。”

主治五脏积聚气逆,心腹切痛,结气腹胀,吐逆食不下,姜汤下;羸瘦,饮食无味,酒下。

3、神仙饵茯苓延年不老方(《普济方》)

成分白茯苓、白菊花、松脂

功效健牌利湿,清热明目。原书云:服此药“百日颜色异,肌肤光泽,延年不老。”

主治脾虚便溏,头昏眼花。

4、仙术汤(《和剂局方》)

成分苍术、枣肉、杏仁、干姜、甘草黄、白盐

功效温中健脾。原书云:“常服延年,明目。驻颜,轻身不老。”

主治脾胃虚寒,痰湿内停。

5、资生丸(《兰台轨范》)

成分人参、于术、茯苓、山药、莲子肉、陈皮、麦芽、神曲、薏仁、白扁豆、山楂、砂仁、芡实、桔梗、甘草、藿香、白豆蔻、川黄连、白蜜

功效健脾益胃,固肠止泻。

主治老年脾虚呕吐,脾胃不调,大使溏泄,纳食不振。

6、八珍糕(《外科正宗》)

成分茯苓、莲子、芡实、扁豆、薏米、藕粉、党参、白术、白糖

功效健脾养胃,益气和中。

主治年迈体衰,脏腑虚损,脾胃薄弱,食少腹胀,面黄饥瘦,腹痛便溏等。

二、益肾方

历代方书所载之延年益寿方剂,以补肾者居多,其法有补阴、补阳、阴阳双补等。盖肾为先天之本,元阴元阳所居,肾气旺盛,则延缓衰老而增寿。

1、彭祖延年柏子仁丸(《千金翼方》)

成分柏子仁、蛇床子、菟丝子、覆盆子、石斛、巴戟天、杜仲、天门冬、远志天雄、续断、桂心、菖蒲、泽泻、薯蓣、人参、干地黄、山茱萸、五味子、钟乳、肉苁蓉、白蜜

功效益肾填精

主治体虚、肾衰、记忆力减退等。

2、乌麻散(《千金翼方》)

成分纯黑乌麻,量不拘多少。

功效补肾润燥。原书云:“久服百病不生;常服延年不老,耐寒暑”。

主治老年肾虚津亏,肌肤干燥,大便秘结。

3、琥珀散(《千金要方》)

成分琥珀、松子、柏子、荏子(白苏子)、芜菁子、胡麻子、车前子、蛇床子菟丝子、枸杞子、菴**子、麦冬、橘皮、松脂、牡蛎、肉苁蓉、桂心、石苇、石斛、滑石茯苓、川芎、人参、杜蘅、续断、远志、当归、牛膝、牡丹、通草

功效补肾益气养血。原书云:“长服令人志性强,轻体,益气,消谷,能食,耐寒暑,百病除愈”。

主治老年人五脏虚损,身倦乏力,气短痞闷,饮食无味,腰脊痠痛,四肢沉重,阳萎精泄,二便不利。

4、胡桃丸(《御药院方》)

成分胡桃仁捣膏、破故纸、杜仲、萆薢

功效补肾气,壮筋骨。

主治老年人肾气虚衰,腰膝痠软无力。

5、补天大造丸(《体仁汇编》)

成分侧柏叶、熟地、生地、牛膝、杜仲、天冬、麦冬、陈皮、干姜、白术、五味子、黄柏、当归身、小茴香、枸杞子、紫河车

加减法如骨蒸,加地骨皮、知母、牡丹皮;如血虚,加当归倍地黄;如气虚,加人参、炎黄芪;如肾虚,加复盆子,炒小茴香、巴戟天、茱萸;如腰脚疼痛,加苍术、萆薢、锁阳酒、续断;如妇人,去黄柏加川芎、香附、黄芩。

功效大补肾元。《古今图书集成医部全录》云:“此方专滋养元气,延年益寿。……若虚劳之人,房室过度,五心烦热,取之神效”。

主治老人肾阴肾阳俱虚,腰膝无力,口渴烦热。

6、何首乌丸(《太平圣惠方》)

成分何首乌、熟地黄、地骨皮、牛膝、桂心、菟丝子、肉苁蓉、制附子、桑椹子柏子仁、薯蓣、鹿茸、芸苔子、五味子、白蜜

功效滋补肝肾。原书云:“补益下元,黑鬓发,驻颜容”。

主治老年人肾之阴阳俱虚,腰膝无力,心烦难寐。

7、巴戟丸(《太平圣惠方》)

成分巴戟、天门冬、五味子、肉苁蓉、柏子仁、牛膝、菟丝子、远志、石斛、薯蓣、防风、白茯苓、人参、熟地黄、覆盆子、石龙芮、萆薢、五加皮、天雄、续断、石南杜仲、沉香、蛇床子、白蜜

功效补肾、健脾、散寒。原书云:“治肾劳,腰脚痠疼,肢节苦痛,目暗(左目+右(流…氵))(左目+右(流…氵)),心中恍惚,夜卧多梦,……心腹胀满,四肢痹疼,多吐酸水,小腹冷痛,尿有余沥,大便不利,悉皆主之。久服延年不老,万病除愈。”

主治老年脾肾两虚,腰腿痠痛,腹胀冷痛。

8、延寿丹(《丹溪心法》)。

成分天门冬、远志、山药、巴戟天、柏子仁、泽泻、熟地、川椒炒、生地、枸杞茯苓、覆盆子、赤石脂、车前子、杜仲炒、菟丝子、牛膝、肉苁蓉、当归、地骨皮、人参五味子、白蜜

功效滋肾阴、补肾阳。《医学正传》所载之延寿丹出自《千金方》,无车前子、赤石脂,有鹿茸、菖蒲、大茴香。并云:“治诸虚百损,怯弱欲成痨瘵,及大病后虚损不复,凡人于中年后常服,可以却疾延年”。

主治治疗老年人腰痠腿软,头晕乏力,阳萎尿频。

9、八仙长寿丸(《寿世保元》)

成分生地黄、山茱萸、白茯神、牡丹皮、五味子、麦门冬、干山药、益智仁、白蜜

功效滋补肾阴。原书云:“年高之人,阴虚筋骨萎弱无力。……并治形体瘦弱无力,多因肾气久虚,憔悴盗汗。发热作渴”。

主制老年人肾亏肺燥,喘嗽口干,腰膝无力。

10、十全大补汤(《寿世保元》)

成分人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍、熟地黄、黄芪、肉桂、麦门冬五味子、炙甘草、生姜、大枣

功效健脾益肾

主治治老年气血衰少,倦怠乏力,能养气益肾,制火导水,使机关利而脾土健。

11、阳春白雪糕(《寿世保元》)

成分白茯苓、淮山药、芡实仁、莲肉、陈仓米、糯米、白砂糖

功效健脾益气

主治年老之人元气不足,脾胃虚衰。

12、神仙巨胜子丸(《奇效良方》)

成分巨胜子、生地、熟地、何首乌、枸杞子、菟丝子、五味子、枣仁、破故纸炒、柏子仁、覆盆子、芡实、广木香、莲花蕊、巴戟天去心、肉苁蓉、牛膝、天门冬、韭子官桂、人参、茯苓、楮实子、天雄、莲肉、川续断、山药、白蜜或大枣

功效滋肾填精,温补肾阳。原书云:“安魂定魄,延长寿命,添髓驻精,补虚益气,壮筋骨,润肌肤”,“耳聋复聪,眼昏再明。服一月元脏强盛;六十日发白变黑;一百日容颜改变,目明可黑处穿针,冬月单衣不寒”。

主治肾阴阳虚衰,腰痛腿软,畏寒肢冷,尿频便溏。

13、还少丸(《奇妙良方》)

成分山药、牛膝、远志去心、山萸肉、楮实、五味子、巴戟天、石菖蒲、肉苁蓉杜仲、舶茴香、枸杞子、熟地、白蜜、大枣

功效补益肾气

主治可大补真气虚损,肌体瘦,目暗耳鸣,气血凝滞,脾胃怯弱,饮食无味等。

14、双芝丸(《奇效良方》)

成分熟地、石斛、肉苁蓉、菟丝子、牛膝、黄芪、沉香、杜仲、五味子、薏苡仁麝香、鹿角霜、白茯苓、天麻、干山药、覆盆子、人参、木瓜、秦艽、白蜜

功效添精补髓,调和脏腑。原书云:“治诸虚,补精气,填骨髓,壮筋骨,助五脏,调六腑,久服驻颜不老”。

主治年高体弱,腰膝痠软,阳虚畏寒。

15、延生护宝丹(《奇效良方》)

成分菟丝子、肉苁蓉、晚蚕蛾、家韭子、枣、胡芦巴、莲实、桑螵蛸、蛇床子白龙骨、于莲花蕊、乳香、鹿茸、丁香、木香、麝香、荞麦面

功效温补肾阳。原书云:“补元气,壮筋骨,固精健阳,通和血脉,润泽肌肤,延年益寿”。

主治肾虚阳萎,滑精早泄,夜尿频多,腰背痠痛。

16、二精丸(《圣济总录》)

成分黄精、枸杞子、白蜜

功效滋阴补肾。原书云:“常服助气益精,补填丹田,活血驻颜,长生不老”。

主治老年人虚阴不足,头晕耳鸣,口舌干燥。

17、益寿地仙丸(《圣济总录》)

成分甘菊、枸杞、巴戟天、肉苁蓉、白蜜(春秋枸杞、菊花加一倍,冬夏苁蓉、巴戟

加一倍)

功效补肾清肝。原书云:“久服清头目,补益丹田,驻颜润发”。

主治老年人肾虚,目花耳鸣,大便秘结。

18、仙茅丸(《圣济总录》)

成分仙茅、羌活、白术、狗脊、防风、白茯苓、姜黄、菖蒲、白牵牛、威灵仙何首乌、苍术、白蜜

功效散风通络,补肾健脾。原书云:“治风顺气,调利三焦,明耳目,益真元,壮筋骨,驻颜色,保生延年”。

主治年老体弱,脾肾虚弱,腰膝痠痛。

19、枸杞子丸(《圣济总录》)

成分枸杞子、菊花、肉苁蓉、远志、山萸肉、柏子仁、人参、白茯苓、肉桂、黄

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